Essstörungen

 

Essstörungen entstehen meist in Kindes- und Jugendaltes an.Bei Frauen werden mehr beobachtet als bei Männer. Körperschemastörung, falsche Glaubenssätze wie Streben nach Schönheits-Ideale und Gesellschaftsnormen (schlank=erfolgreich, intelligent),  können Essstörungen begünstigen. Auch psychische Störungen zählen zu den wichtigen Entstehungsfaktoren.

 

Zwei Arten von Essstörungen sind die häufigsten:

Anorexia Nervosa und Bulemia Nervosa

Weitere Krankheiten wie Adipositas (Fettleibigkeit), Essattacken und Nighteating (Nachtessen) nicht selten.


Anoreksia Nervosa - Magersucht

Ursachen: Als Faktoren für die Entstehung einer Magersucht gelten verschiedene Faktoren. Dazu gehören vor allem: genetische Struktur, soziokulturelle Werte, familiäre Probleme und „Schicksalsschläge“. Als psychologische Faktoren: Faktoren wie das Reaktionsgefühl gegen das „Frausein“, also das schwächere Geschlecht, Autonomie (der Kampf zwischen Beziehung und Freiheit), Familiendynamik und das Bedürfnis, Kontrolle zu übernehmen, verändern die Wahrnehmung der Körperform. Diese Änderung stört die Essgewohnheiten und führt zu Gewichtsverlust.

 

Mit der körperlichen Veränderung kommt es auch zu einer Störung des psychischen Gleichgewichts, was die Umstellung der Essgewohnheiten begünstigt. Damit beginnt ein Teufelskreis und es entsteht eine chronische Krankheit, die zum Tod führen kann.

Symptome: (Body-Mass-Index = Kg / Körpergröße in Metern)

BMI-Wert unter 17,5. Bemühungen zum Abnehmen: Diät, Sport, Einnahme von Durchfalltabletten usw. Stolz auf das Abnehmen,

Störung der Körperformwahrnehmung, Übergewichtswahn, Nichtakzeptanz der Krankheit, Depression, Konzentrationsstörungen usw.
Körperliche Eindrücke: Amennorhoe (ausbleibende Menstruation der Patientin), Hormonstörungen, Vitaminmangel, Eisenmangel, Haarausfall (aber Körperbehaarung), Schreibildung, Herzschlagstörungen, niedriger Blutdruck, Osteoporose, trockene Haut, Nierenschäden, Speiseröhrenschäden , niedrige Körpertemperatur (Schüttelfrost), Schwäche, Anämie usw.
Bei dieser Krankheit sieht sich der Patient als dick – egal wie dünn er ist – obwohl er weiß, dass er sterben könnte. Wenn nicht eingegriffen wird, stirbt der Patient.

Behandlung:
Behandlung: Zwei Methoden werden parallel angewendet:
In der Klinik: Hier wird der Patient – bei sehr geringem Gewicht – unter intensiver Betreuung parenteral (intravenös) oder nasoduodenal (durch die Nase) ernährt.

Zweck: Dem Patienten zu helfen, wöchentlich 0,5 bis 1 kg an Gewicht zuzunehmen. Gleichzeitig wird durch die Bereitstellung psychologischer Unterstützung durch Gruppen- und Einzeltherapien Um die Wahrnehmungsstörung der Körperform des Patienten zu beseitigen.
Psychotherapie: Die Aneroxid-Psychotherapie wird sowohl zur Unterstützung der Klinik als auch zur Beseitigung der Risiken einer Wiederverwertung nach der Klinikbehandlung eingesetzt.
Therapiemethoden: Einzel- und Gruppentherapie, Psychoedukation, Verhaltenstherapie und Familientherapie kommen zum Einsatz. Diese Therapien sind geplant und diszipliniert, Um die Konflikte mit dem Patienten darüber zu lösen, ob er zunehmen soll oder nicht.

 


Bulimia Nervosa -  Ess- und Brechsucht

Bulimia nervosa wird im Volksmund auch „Ess- und Brechsucht“ genannt. Sie ist häufiger als Aneroxie und wird im Allgemeinen bei jungen Mädchen und Frauen beobachtet.

Im Gegensatz zur Magersucht kann der Patient normalgewichtig oder sogar leicht übergewichtig sein. Die Patientin versucht, ihr „überschüssiges“ Gewicht loszuwerden, basierend auf Schönheitsidealen wie der Passform in ein Kleid, der Möglichkeit, einen Bikini zu tragen und attraktiv zu sein. Auch wenn es gelegentlich zu Essattacken kommen kann, bereut der Patient sofort, was er gegessen hat, und versucht, dies durch eine Diät, Erbrechen oder die Einnahme von Abführmitteln wie Laxansien zu beseitigen. Das Gewicht, das sie verlieren möchten, ist auf ihre eigenen Ziele beschränkt.

Symptome: Ess- und Erbrechensattacken, Konzentration auf das Gewicht, Angst vor Gewichtszunahme, übermäßige Gewichtskontrolle, Vorsichtsmaßnahmen gegen Gewichtszunahme, häufige Substanzabhängigkeit, Menstruationsstörungen, Depressionen usw. Bulimie-Patienten hatten in der Regel zuvor eine Magersucht, die zu den häufigsten Vordiagnosen zählt.

Behandlung:
Medikamentös: Der Patient erhält SSRIs (Medikamente, die die Wiederherstellung von Serotonin im Gehirn blockieren)...
Psychotherapie:. In der Therapie wird versucht, die Essgewohnheiten des Patienten durch eine Änderung zu normalisieren und ihm gleichzeitig dabei zu helfen, sein Selbstvertrauen zurückzugewinnen.
Therapiemethoden: Verhaltenstherapie und Familientherapie


Adipositas (Fettleibigkeit)

 

Fettleibigkeit ist die häufigste Krankheit unserer Zeit. Es kann durch genetische Struktur, hormonelle Störungen (fettreiche, kalorienreiche, unregelmäßige Ernährung) und Bewegungsmangel verursacht werden. Es kann auch als „übermäßige Fettleibigkeit“ definiert werden.

Damit die Erkrankung medizinisch als Adipositas definiert werden kann, muss der BMI (Body-Mass-Index)-Wert über 30 (Gewicht/Größe m2) liegen. Überschüssige Kalorien werden vom Körper für Hungertage gespeichert. Dies geschieht jedoch nie und die Talgdrüsen werden nach und nach größer. Wenn der Patient dick wird, ermüdet er bei jedem Eingriff schnell und hat Schwierigkeiten, sich zu bewegen. So beginnt – wenn er nicht behandelt wird – ein Teufelskreis.


Es hat drei Grade. BMI-Wert 1. Grades zwischen 30 und 35, 2. Grad 35 bis 40 und 3. Grad 40 und höher (Adipositas Permanga oder Morbide Adipositas).


Komplikationen: Übergewicht verursacht schwere körperliche Erkrankungen (z. B. Herz-Kreislauf-Verschlüsse, Diabetes mellitus Typ II, also Zuckerkrankheit); Es kann auch psychische Probleme wie schwere Depressionen und Substanzabhängigkeit verursachen.

 

Therapie: In jedem Fall muss der Patient seine Essgewohnheiten aufgeben, sich ausgewogen und regelmäßig ernähren und die aufgenommenen Kalorien auch durch Aktivitäten wie Sport verbrauchen. Ihr bester Berater sollte hier ein Arzt oder Therapeut sein. Nicht jedes in der Werbung gezeigte Schlankheitsmittel sollte mit Argwohn betrachtet werden.

Medizinisch gesehen liegt ein gesunder Gewichtsverlust bei 0,5 bis 1 Kilo pro Woche. Obwohl diese Menge gering erscheinen mag, bedeutet sie, dass man in einem Jahr 26 bis 52 Kilo dauerhaft verliert.

 

Psychotherapie: Essgewohnheiten werden mit kognitiver Verhaltenstherapie untersucht.
Facharzt und Klinik: Patienten mit Adipositas ersten und zweiten Grades erhalten eine Diät, Kalorienreduktion und viel Bewegung. Bei Patienten mit Adipositas 3. Grades werden chirurgische Eingriffe wie das Platzieren eines Ballons im Magen, eine Verkürzung des Darms oder eine Verkleinerung des Magens sowie eine Verengung der Speiseröhre durchgeführt.

Auch die Fettabsaugung ist eine alternative Methode. Da diese Methode nicht von der Versicherung übernommen wird, wird sie in Privatkliniken durchgeführt. Bevor Sie diese Entscheidung treffen, empfehle ich Ihnen, die Meinung Ihres Hausarztes einzuholen.


Medikamentös: Obwohl Sibutram und Rimunabant (dieses Medikament wurde in Deutschland übrigens vom Markt genommen) als Appetitzügler/Sättigungsgefühle verabreicht werden, sind sie aufgrund der sehr hohen Nebenwirkungen nicht zu empfehlen. Speziell für Herz-Kreislauf-Patienten!

 

Hinweis: Seit Kurzem ist es möglich, Medikamente mit Orlistat rezeptfrei in Apotheken zu kaufen. Diese Medikamente ermöglichen eine teilweise Verdauung der Fette, die in den Magen gelangen. Zu den Nebenwirkungen gehören jedoch im Allgemeinen Durchfall und Blähungen. „Diätpillen nützen nichts, wenn sich nicht die „Essgewohnheiten“ ändern!“


Binge Eating:

Das Gleiche gilt für Bulimie. Es geht nicht nur um Erbrechen. Der Patient verspürt kein Sättigungsgefühl und isst, bis er erbricht.
Wenn es sich um eine psychische Störung handelt, wird sie mit einer
Verhaltenstherapie behandelt.

Night Eating:

Essgewohnheiten in der Nacht. Die Behandlung erfolgt verhaltenstherapeutisch.

Pica sendromu:

Die Angewohnheit, alles zu essen, ob essbar oder ungenießbar. (Löffel, Papier, Sand, Haare, Plastik, Glas usw.). Es kommt eine Verhaltenstherapie zum Einsatz.